فرم عضويت تورهاي ورزشي
 

لطفا در صورت درخواست عضویت در تورهای ورزشی، فرم زیر را با دقت پر کنید.
 

وارد نمودن فیلدهای * دار اجباری می باشد.

*
 

* نام:  * نام خانوادگی:  *نام پدر:

*تاریخ تولد:  /  /                                               * صادره:
*آدرس محل سکونت:
تلفن همراه:    ایمیل:   * تلفن منزل:
آدرس محل کار:
*وضعیت تاهل:
وزن:  کیلوگرم    قد:  سانتی متر
*مدرک تحصیلی:
*میزان آشنایی به زبان انگلیسی:
میزان آشنایی به زبان فرانسه:
میزان آشنایی به زبان آلمانی:
میزان آشنایی به زبان عربی:
سایر زبانها (توضیحات):
سابقه ورزشی قهرمانی آسیا - رشته:    
سابقه ورزشی قهرمانی کشور - رشته:  
مسابقه استانی رشته: 
سابقه بیماری قلبی:
سابقه شکستگی:   
سایر بیماریها:(توضیحات)
*آیا بیمه درمانی هستید؟
دارای چه بیمه ای می باشید؟
*آیا بیمه ورزشی می باشید؟
*آشنایی به رشته دوچرخه سواری؟
*آیا لوازم و تجهیزات دوچرخه سواری دارید؟
علاقه مندی شما به تورهای:
*آیا تمایل به اجاره دوچرخه های حرفه ای (از یک تا چند) روز دارید؟
*علاقه مند به آموزش در رشته دوچرخه سواری می باشید؟
*معرف:

اين جانب   با توجه به اجراي ضوابط و مقررات و دارا بودن بيمه ورزشي اجباري تقاضاي عضويت در تورهاي مدرسه دوچرخه سواري استقامت را دارم و عهده دار هرگونه حوادث ناشي از انجام ورزشها را داشته و كليه مسئوليت ها بعهده اين جانب مي باشد و مدرسه دوچرخه سواري استقامت و مسئولين و ليدر تورها هيچ گونه مسئوليتي در قبال اين جانب نداشته و نخواهد داشت.

 

  

 

تبلیغات سایت

                © Copyright ? 2007-2008 EsteghamatCYC.com, Powered by: ShineData.com